La labor enfermera durante la pandemia ha sido esencial para luchar contra el coronavirus. En esta época todo el personal sanitario ha tenido que saber adaptarse a la escasez de recursos y a cambios como la conversión de pruebas infrecuentes a rutinarias.
- Prueba PCR y test de antígenos
El material para la recolección de la muestra que se procesa en este tipo de pruebas viene generalmente preparado en un kit listo para usar. La muestra se puede tomar a través del exudado nasofaríngeo o del orofaríngeo, existiendo diferencias en ellos:
- Frotis nasofaríngeo: se realiza con un hisopo fino y flexible. Se introduce primero por una narina hasta alcanzar la rinofaringe en paralelo al paladar, y luego por la otra. Una vez dentro se deja unos segundos para que absorba las secreciones mientras se realizan 2 o 3 rotaciones de 180º, y luego se retira lentamente. Es el tipo de frotis que más se realiza para detectar COVID ya que esta zona posee más carga viral.
- Frotis orofaríngeo: se realiza con un hisopo grueso y rígido. La lengua del paciente se inmoviliza con un depresor lingual mientras que con el hisopo se frota la pared posterior de la garganta (orofaringe).
También existen hisopos pediátricos. En cuanto se retiran los hisopos se deben introducir inmediatamente en unos tubos estériles que contienen 2-3 mL de medio de transporte viral. Puede darse el caso de realizar ambos tipos de frotis a un mismo paciente, pudiéndose guardar ambos hisopos en un mismo tubo.
La muestra recogida si es para una PCR se conservará en nevera hasta su envío al laboratorio, mientras que si es para un test de antígenos se puede conocer el resultado en el mismo lugar donde se obtuvo la muestra. Para esto último solo se debe colocar un tapón dosificador al tubo que contiene la muestra y depositar 3 o 4 gotas en el pocillo de la tira reactiva, pasados 15 minutos se procederá a su lectura:
Otra diferencia entre estas dos técnicas es el momento de la realización puesto que para la PCR se obtienen 2 muestras (una pasados los 7 días desde el inicio de los síntomas, y otra 20-30 días después), mientras que el test de antígenos solo se realiza una vez (durante los 7 primeros días de la infección).
- Test de anticuerpos
Este no detecta la presencia del virus, sino la respuesta inmunológica del paciente a él. Concretamente solo detecta 2 tipos de anticuerpos: IgM (aparecen en la fase temprana de la infección y desaparecen al poco tiempo) e IgG (aparecen en la fase tardía de la infección pudiendo permanecer incluso durante varios años).
Es una prueba rápida que se suele a utilizar en los llamados "cribados". Consiste en pinchar con una lanceta estéril la punta de un dedo que previamente se limpió con una gasa con alcohol. La gota generada se recoge con un gotero y se deposita en el pocillo A de la tira reactiva, puesto que en el pocillo B se vierte un reactivo específico. Pasados 15 minutos se interpretará el resultado:
- https://www.madrid.es/UnidadesDescentralizadas/Emergencias/Samur-PCivil/Samur/ApartadosSecciones/COVID-19/data/TestRapidoAntigenoSARSCoV2_Instrucciones.pdf
- https://www.aemps.gob.es/la-aemps/ultima-informacion-de-la-aemps-acerca-del-covid%E2%80%9119/informacion-general-sobre-tests-de-diagnostico-de-covid-19/
- https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/202005018_Toma_muestras.pdf
- https://www.arpamedica.es/test-rapido-video-explicativo-coronavirus-covid19-comprar-madrid/

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