Toma de constantes: respiración

La respiración se define como el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono entre la atmósfera y las células del organismo. Consta de 3 etapas: ventilación pulmonar, difusión y transporte; siendo la primera de ellas la que se valora cuando hablamos de la respiración a la hora de tomar las constantes vitales.

Se evaluarán de ella:

• Frecuencia: Se valora contando el número de respiraciones por minuto, para ello nos podemos ayudar apoyando una mano sobre el tórax del paciente mientras realiza esta técnica. En condiciones normales en el adulto, son 12-16 respiraciones/minuto.

• Ritmo: Se observa que la relación inspiración-espiración es normal, es decir, rítmica. 

• Volumen o profundidad: Para valorarlo se realiza una técnica denominada espirometría, siendo el valor resultante normal de 500mL (condiciones normales en adulto).

• Carácter: Se escucha con el fonendoscopio la caja torácica. En condiciones normales es silenciosa y sin esfuerzo.

Cuando todas estas características se encuentran dentro de los valores mencionados, se le denomina eupnea. Además a partir de la frecuencia y del volumen podemos obtener el volumen respiratorio/minuto (la cantidad de aire nuevo que entra en los pulmones en un minuto), siendo su valor normal el de 6L. 

Volumen respiratorio/minuto = Frecuencia x Volumen

Cada una de estas características pueden sufrir alteraciones:

• Frecuencia: 

         - Taquipnea o polipnea: cuando es mayor a los valores normales.

         - Bradipnea: cuando es menor a los valores normales.

         - Apnea: ausencia de frecuencia y por lo tanto de respiración.

• Ritmo: 

- Arrítmica, se le denomina apnéusica.

• Volumen o profunda:

           - Superficial

           - Batipnea: respiración profunda.

           - Hiperpnea: aumento anormal del volumen respiratorio por minuto.

           - Hipopnea: disminución anormal del volumen respiratorio por minuto.

           - Hiperventilación: aumento de la ventilación pulmonar.

           - Hipoventilación: disminución de la ventilación pulmonar.

• Carácter:

           - Estertor: ruido respiratorio anormal escuchado en la auscultación.

           - Sibilancia: estertor sibilante o silbante.

           - Disnea: dificultad en la respiración.

           - Ortopnea: respiración excesivamente dificultosa en posición erguida.

           - Sonidos respiratorios:

                  + Roncus: flujo de aire anormal.

                  + Crepitantes: flujo de aire anormal por líquido. 

Para la realización de esta entrada se utilizaron las siguientes páginas web:

• http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/02_Prac_03.pdf
• http://www.grupoasistencialcoruna.es/15268497795b01e10a6c0e8-TECNICAS+DE+ENFERMERIA+BASICA+CONTROL+DE+CONSTANTES.+PAPEL+DEL+PERSONAL+CUIDADOR+A
• https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448184106.pdf