La unidad de cirugía menor ambulatoria incluye procedimientos quirúrgicos técnicamente sencillos y breves que se realizan sobre tejidos superficiales, bajo anestesia local y con un bajo riesgo de complicaciones postquirúrgicas.
No es necesario realizar estos procedimientos e un quirófano convencional, nos basta con un espacio limpio con dos zonas estériles (campo e instrumental), una camilla y un asiento, una mesa, luz dirigible, un aseo, un contenedor de residuos y material básico de reanimación cardiopulmonar.
Entre las técnicas que podemos realizar en una unidad de cirugía menor ambulatoria destacan las suturas. A continuación os explicaremos algunas características de los tipos de suturas, y os dejaremos un vídeo donde nos enseñan cómo se hacen.
Tipos de suturas
Punto discontinuo simple
El tipo de sutura más empleado y el más rápido de realizar y de quitar. Generalmente se realiza con hilo de seda, suturando tanto la piel como el tejido subcutáneo.
En este vídeo se muestra cómo es la técnica con la que se realiza:
Punto simple con nudo enterrado o invertido
Con este tipo de punto podremos aproximar los planos profundos sin dejar espacios muertos intradérmicos. para ello utilizaremos material reabsorbible.
Punto colchonero vertical
Gracias a este tipo de punto podremos suturar varios planos de una herida: tejido epidérmico, dérmico y subcutáneo; proporcionando un buen enfrentamiento de los bordes. Se realiza con material no reabsorbible.
Punto colchonero horizontal
Se realiza en heridas que tenga que soportar mucha presión, en aquellas en las que tenemos dificultad para aproximar los bordes o para dividir una herida larga en dos mitades, disminuyendo la tensión que soporta.
Este punto nos proporciona una buena eversión de los bordes y previene la dehiscencia de la sutura.
Punto discontinuo en X o en cruz
Se trata de hacer dos puntos simples en la misma dirección, pero uniendo los dos extremos con un solo nudo. Este tipo de puntos son de mayor resistencia que los simples, por lo que se recomienda emplearlos en zonas sometidas a grandes tensiones. El único problema que presentan es que dejan una gran cicatriz.
Sutura continua simple
Tipo de sutura que presenta cierta dificultada para ajustar la tensión, no proporciona una adecuada eversión de los bordes y es raramente utilizado en cirugía menor.
Sutura continua festoneada o bloqueante
Se utiliza en heridas de gran tensión, donde es especialmente útil, ya que permite ajustarlas bien. Además, proporciona una adecuada eversión de los bordes y se realiza con material no reabsorbible.
Sutura continua intradérmica
Gracias a esta técnica podremos suturar la herida sin atravesar la piel, evitando de esta forma las cicatrices por marcas de puntos. Para realizarla, se requiere una buena aproximación de los bordes de la herida, sin que exista tensión en la misma. Además, se realiza con hilo no reabsorbible.
Para la elaboración de esta entrada se han consultado los siguientes artículos:
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